Cirugía laparoscopica

DR. LUIS ALBERTO NAVARRETE JAIMES 

MEDICO CIRUJANO

Estudios superiores:

Médico cirujano
Instituto Tecnológico y de estudios superiores de Monterrey. Mención Honorifica. 1986.
Especialidad en cirugía general.
Instituto Tecnológico y de estudios superiores de Monterrey.
Programa especial de alta dirección para mandos superiores federales y estatales de la
Secretaria de salud.
Instituto panamericano de alta dirección
Diplomado en alta gestión de hospitales.
Escuela de medicina del tecnológico de Monterrey

Colecistectomía (vesícula)

Colecistectomía (vesícula) Actualmente, la mayoría de las cirugías de la vesícula biliar utilizan técnicas quirúrgicas laparoscópicas, en las cuales se introducen pequeños instrumentos dentro del abdomen, incluyendo una cámara, a través de pequeñas perforaciones. Si se espera una cirugía sencilla, se puede utilizar una colecistectomía laparoscópica. Durante la cirugía, se inserta una cámara laparoscópica dentro del abdomen, cerca del ombligo y luego se insertan los instrumentos a través de dos o más pequeñas perforaciones. Se ubica la vesícula biliar; se cortan los vasos y los conductos y se extirpa la vesícula. Si la vesícula biliar está muy inflamada, infectada o tiene cálculos grandes, se recomienda acceder por el abdomen (colecistectomía abierta). Se hace una pequeña incisión justo debajo de la caja torácica, en el lado derecho del abdomen. Luego, se separa el hígado para exponer la vesícula biliar. Se cortan los vasos y los conductos (conducto cístico y arteria) que están conectados a la vesícula biliar y luego se extirpa la vesícula. Se examina el conducto biliar común que drena el flujo digestivo (bilis) desde el hígado hasta el intestino delgado, para descartar obstrucciones o cálculos. En caso de que haya inflamación o infección, se deja durante algunos días un pequeño tubo plano de drenaje para facilitar la salida de fluidos al exterior. La mayoría de los pacientes que se somete a una colecistectomía laparoscópica se va a la casa el día de la cirugía o al otro día y reanuda su dieta y sus actividades normales de inmediato. La mayoría de los pacientes que se somete a una colecistectomía abierta requiere de cinco a siete días de hospitalización y reanuda...

Apendicectomía

Apendicectomía Descripción El apéndice es un órgano pequeño en forma de dedo que se extiende desde la primera parte del intestino grueso. Se extirpa cuando se inflama (hincha) o se infecta. Esta afección se denomina apendicitis. Un apéndice con un agujero (perforado) puede filtrar e infectar toda el área abdominal, lo cual puede ser mortal. Una apendicectomía se hace empleando ya sea: Anestesia raquídea. A usted le ponen un medicamento dentro de la espalda para insensibilizarlo de la cintura para abajo. También le administrarán un medicamento para hacerlo dormir. Anestesia general. Usted estará dormido y no sentirá ningún dolor durante la cirugía. El cirujano hace una incisión pequeña en el lado inferior derecho del área abdominal y extirpa el apéndice. El apéndice también se puede extirpar empleando pequeñas incisiones quirúrgicas y una cámara. Esto se denomina apendicectomía laparoscópica. Si el apéndice se ha roto o se ha formado una cavidad de infección (absceso), se lavará el abdomen completamente durante la cirugía. Se puede dejar un tubo pequeño en el área ventral para ayudar a drenar los líquidos o el pus. Por qué se realiza el procedimiento Una apendicectomía se practica para una apendicitis. La afección puede ser difícil de diagnosticar, sobre todo en niños, ancianos y mujeres en edad de procrear. Con mayor frecuencia, el primer síntoma es el dolor alrededor del ombligo. El dolor puede ser leve al principio, pero se vuelve agudo e intenso. El dolor con frecuencia se traslada al cuadrante abdominal inferior derecho y se vuelve más concentrado en esta área. Otros síntomas pueden ser: Diarrea o estreñimiento Fiebre (generalmente no muy alta) Náuseas y vómitos Disminución del...

Reflujo gastroesofágico

Reflujo gastroesofágico La enfermedad del reflujo gastroesofágico (su sigla en inglés es GERD) es un trastorno digestivo causado por el ácido gástrico que sube desde el estómago al esófago. “Gastroesofágico” se refiere al estómago y al esófago, y “reflujo” significa “subir o regresar”. El reflujo gastroesofágico (su sigla en inglés es GER) es el regreso de los jugos ácidos del estómago, o alimentos y líquidos, al esófago. El GER es muy común en los bebés, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Es la causa más frecuente de vómitos durante la infancia. Clic Imagen para Ampliar ¿Qué causa la GERD? La GERD es a menudo el resultado de condiciones que afectan al esfínter esofágico inferior (su sigla en inglés es LES). El esfínter esofágico inferior, un músculo situado en la base del esófago, se abre para permitir que entren los alimentos y se cierra para mantener los alimentos en el estómago. Cuando este músculo se relaja demasiado a menudo o por demasiado tiempo, el ácido regresa al esófago, provocando vómitos o acidez gástrica. Todo el mundo tiene reflujo gastroesofágico de vez en cuando. Si usted ha eructado alguna vez y ha tenido un sabor ácido en la boca, usted ha tenido reflujo. El esfínter esofágico inferior ocasionalmente se relaja en momentos inoportunos, y usualmente todo lo que su hijo experimenta es un mal sabor de boca o una sensación momentánea y leve de acidez gástrica. Los bebés tienen más posibilidades de que se les relaje el esfínter esofágico inferior (LES) cuando debería estar cerrado. Cuando se están digiriendo los alimentos o la leche, el esfínter esofágico inferior se abre y...

Re-sección de Colón Diverticulitis

Diverticulitis La diverticulitis ocurre cuando las pequeñas bolsas o sacos que protruyen y que se forman sobre la pared interna del intestino (divertículos) resultan inflamados o infectados. Con mucha frecuencia, estas bolsas se encuentran en el intestino grueso (colon). Causas La formación de estas bolsas o sacos en el revestimiento intestinal se denomina diverticulosis. Se encuentra en más de la mitad de los estadounidenses mayores de 60 años; sin embargo, nadie sabe exactamente qué causa la formación de dichas bolsas. Consumir una dieta baja en fibra, compuesta en su mayoría de alimentos procesados, puede ser una causa. Es más probable que se presenten estreñimiento y heces duras cuando no se consume suficiente fibra. El esfuerzo con las deposiciones aumenta la presión en el colon o los intestinos, lo cual puede llevar a la formación de estas bolsas. La diverticulitis es causada por pequeños pedazos de heces (materia fecal) que quedan atrapados en estas bolsas, ocasionando infección o inflamación. Síntomas Las personas con diverticulosis con frecuencia no tienen ningún síntoma, pero pueden presentar distensión y cólicos en la parte baja del abdomen. En muy pocas ocasiones, ellas pueden notar sangre en las heces o en el papel higiénico. Los síntomas de diverticulitis son más graves y con frecuencia empiezan repentinamente, pero pueden empeorar durante unos días. Ellos abarcan: Sensibilidad, generalmente en el lado inferior izquierdo del abdomen. Distensión o gases. Fiebre y escalofríos. Náuseas y vómitos. No sentir hambre y no comer. Pruebas y exámenes El médico lo examinará. Se pueden ordenar exámenes de sangre para ver si usted tiene una infección. Otros exámenes que ayudan a diagnosticar la diverticulosis pueden...

Banda gastrica

Banda gastrica La banda gástrica ajustable es una banda inflable que se coloca alrededor de la porción superiór de estómago, con el fin de crear un reservorio pequeño para limitar la cantidad de alimentos y la rapidez con la que pasan a través del mismo. Es un tipo de cirugía bariátrica de tipo restrictivo. Es una técnica muy usada en algunos países de Europa y...

Proctologia

La coloproctología es la especialidad de la medicina derivada de la cirugía general que brinda diagnóstico y tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las enfermedades del colon, recto y ano.1 En algunos países también se le conoce como Cirugía Colorrectal o Cirugía de Colon, Recto y Ano. El espectro del ejercicio de la coloproctología incluye el manejo de ostomías, colonoscopias, cirugía laparoscopia,manometría anal, disfunción del piso pélvico y la defecografía, entre...

Gastroenterologi­a

Gastroenterología y Hepatología es la primera publicación en lengua española que cubre los evolucionados conceptos de la patología del tubo digestivo, hígado, páncreas y vías biliares, convirtiéndose así en un instrumento de máxima utilidad para el digestólogo, internista y médico generalista. Además de las secciones de investigación (Originales, Observaciones Clínicas, Editoriales y Cartas al Director), en las que se publican trabajos rigurosa y sistemáticamente seleccionados mediante el sistema de evaluación por expertos peer review, la revista contiene otras importantes secciones como son: Progresos en Gastroenterología y Progresos en Hepatología, Tratamiento en Gastroenterología,Tratamiento en Hepatología y Conferencias Clinicopatológicas, a través de las cuales se realiza una profunda revisión y puesta al día de temas de la...

Cirugía laparoscopica

Cirugía laparoscopica  ¿Qué es la cirugía laparoscópica? La cirugía laparoscópica o “mínimamente invasiva” es una técnica especializada para realizar cirugía. Anteriormente, esta técnica se usaba por lo general para cirugía ginecológica y de vesícula biliar. Durante los últimos 10 años, el uso de esta técnica se ha ampliado e incluye la cirugía intestinal. En la cirugía tradicional “abierta”, el cirujano usa una sola incisión para entrar al abdomen. La cirugía laparoscópica usa varias incisiones de 0.5 a 1 cm. Cada incisión se denomina “puerto”. En cada puerto se inserta un instrumento tubular conocido como trocar.Durante el procedimiento, a través de los trocares se pasan instrumentos especializados y una cámara especial llamada laparoscopio. Al iniciar el procedimiento, el abdomen se infla con el gas llamado dióxido de carbono para proporcionar al cirujano un espacio de trabajo y visibilidad. El laparoscopio transmite imágenes de la cavidad abdominal a los monitores de video de alta resolución del quirófano. Durante la operación, el cirujano observa las imágenes detalladas del abdomen en el monitor. El sistema permite que el cirujano realice las mismas operaciones que la cirugía tradicional pero con incisiones más pequeñas. En ciertos casos, el cirujano puede elegir usar un tipo de puerto especial que es lo suficientemente amplio como para insertar una mano. Cuando se usa un puerto para mano, la técnica quirúrgica se llama laparoscopia “asistida con la mano”. La incisión necesaria para un puerto para mano es más grande que las demás incisiones de laparoscopia, pero es normalmente más pequeña que la incisión para cirugía tradicional. ¿Cuáles son las ventajas de la cirugía laparoscópica? En comparación con la cirugía...

Cirugi­a general

La cirugía general es la especialidad médica de clase quirúrgica que abarca las operaciones del aparato digestivo; incluyendo el tracto gastrointestinal y el sistema hepato-bilio-pancreático, el sistema endocrino; incluyendo las glándulas suprarrenales, tiroides, paratiroides y otras glándulas incluidas en el aparato digestivo. Asimismo incluye la reparación de hernias y eventraciones de la pared abdominal. En estas áreas de la cirugía no se precisa un especialista aunque el cirujano general puede especializarse en alguna de ellas. Esto no es igual en todos los países ya que en algunos es considerada una especialidad más y se entiende por súper especialización la profundización en una de sus ramas quirúrgicas. Desde el advenimiento de la cirugía laparoscópica, el cirujano general ha debido adecuarse, en los últimos tiempos, a la nueva modalidad de abordaje, dónde las destrezas adquiridas en la cirugía a cielo abierto, en muchos casos, se contrastan y en muchos otros se complementan con el nuevo abordaje quirúrgico. La mayoría de las intervenciones en cirugía general requiere instrumental similar a excepción de los procedimientos rectales, mamarios y tiroideos, los cuales precisan instrumental especial. Mediante el uso de elemento quirurgico profesional y adecuado para cada tipo de...